ما هو علاج الصفراء عند الطفل الرضيع

[امل محمد مرسي]

الصفراء

* لدي مجموعة أسئلة تتعلق بظهور الصفراء عند الطفل الرضيع أتمنى أن تجد الإجابة لديكم ... متى تظهر الصفراء عادة لدى المولود الجديد وما أسباب ظهورها ... ماهي علاماتها ومتى نعتبر نسبتها عالية وأخيرا ماهي طرق علاجها ؟
- الصفراء تظهر بشكل عام بسبب ارتفاع مادة البيليروبين في الدم ويوجد نوعان من تلك المادة النوع الاول ويدعى direct bilirubin والنوع الثاني ويدعى indirect ينتج النوع الاول غالبا من اصابة الكبد وحدوث ضرر على مستوى خلاياها او انسداد في مجرى المادة الصفراء ولكن هذا النوع لايعتبر سميا للمخ والجهاز العصبي للرضيع كما هو الحال مع النوع الثاني والذي يستطيع مهاجمة المخ وإحداث الضرر به .. ينتج النوع الثاني غالبا من تحلل كريات الدم الحمراء لأي سبب من الأسباب كعدم توافق مجاميع الدم . أمراض الانزيمات او الهيموجلوبين داخل كريات الدم الحمراء
في الغالب يظهر اللون الأصفر عندما يبلغ مستوى مادة البيليروبين حوالي 3 ملغ /دسل ولكنه يظهر جليا في البداية على وجه الرضيع عند مستوى 5 ملغ / دسل ويتضح على جسم الرضيع عند مستوى 15 ملغ / دسل فيما يكون مرئيا على القدمين عند مستوى 20 ملغ / دسل .
ليس كل حالات الصفراء مرضية فقد تكون في غالب الاحيان فسيولوجية حيث يبلغ مستوى الاصابة لدى الاطفال حديثي الولادة مكتملي النمو حوالي 60 % ونقصد بمكتملي النمو الاطفال حديثي الولادة الذين اكملوا سبعة وثلاثين اسبوع حمل . فيما تبلغ نسبة حدوثه عند الاطفال الخدج 80 %
هناك بعض المؤشرات التي تساعد في التفريق بين النوع الفسيولوجي والمرضي ومنها : ظهور الصفراء في اليوم الاول بعد الولادة ، ارتفاع مستوى الصفراء بنسبة تزيد عن 5 ملغ / دسل في اليوم ، زيادة مستوى الصفراء عن مستوى 12- 14 ملغ / دسل او زيادة النوع الاول عن 1 ملغ / دسل كل تلك العوامل تشير الى احتمالية ان تكون الصفراء مرضية مما يستدعي اجراء الفحوصات الضرورية لمعرفة السبب الكامن وراء ارتفاع مادة الصفراء عند حديثي الولادة والعمل على خفضها تجنبا لأي مضاعفات لاسمح الله
هناك منحنى يرتبط بعمر الطفل ووزنه ومستوى مادة الصفراء حيث يساعد في تحديد الطريقة المناسبة لعلاج الصفراء لدى الطفل فيما يمكن اللجوء الى العلاج الضوئي او في مراحل متقدمة الى خفض مستوى الصفراء عبر نقل الدم وتجديده

[المشتاقة للجنة]